Dres. Augusto Vicario y Gustavo H. Cerezo
Hipertens Riesgo Vasc 2020;37(3):125-132.
La hipertensión arterial es considerada el principal factor de riesgo vascular modificable que causa daño en los vasos del cerebro. Esta injuria vascular del cerebro, considerada como el daño de órgano blanco mediado por la hipertensión arterial podría ser el núcleo común tanto de síntomas cognitivos (deterioro cognitivo, demencia y enfermedad de Alzheimer) como conductuales (depresión de inicio tardío). El conocimiento incompleto sobre los complejos vínculos fisiopatológicos que relacionan la hipertensión con la expresión clínica del deterioro cognitivo o las alteraciones conductuales soslaya la participación del cerebro como órgano blanco subestimando el riesgo cardiovascular y cerebrovascular. La desmielinización subcortical que desconecta circuitos cognitivos (fronto-estriatales) como circuitos conductuales (fronto-límbicos) reflejan la contribución vascular de las demencias y la depresión de inicio tardío. La convergencia de deterioro cognitivo, depresión e hipertensión arterial en adultos mayores, advierte sobre la necesidad de una evaluación integral que incluya el funcionamiento cerebral y permita planificar el tratamiento, mejorar pronóstico y contribuir a la disminución del riesgo de deresión, deterioro cognitivo y demencia, disminuyendo así su incidencia…
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