La adversidad es la madre de la adaptación

“Hace unos meses, me diagnosticaron una enfermedad neurológica que me impidió moverme adecuadamente y sentir el lado derecho de mi cuerpo. Esto tuvo un gran impacto en mí, no solo porque no lo esperaba, sino también porque soy diestro y muy activo”.

La medicación y mucha rehabilitación me ayudaron a mejorar gradualmente hasta que solo tuve una secuela sensorial y motora leve. Pude volver a trabajar en el Instituto Cardiovascular de Buenos Aires, que era lo que más quería pero, desde mi hogar, utilizando los recursos de telemedicina y las consultas virtuales disponibles en el Instituto. Comencé a trabajar adaptando mi atención médica, principalmente en la unidad de cuidados críticos tratando pacientes con shock cardiogénico, insuficiencia cardíaca avanzada o asistencia ventricular y trasplante de corazón. También tuve que adaptarme a los métodos de ultrasonido cardiovascular, ya que estoy aprendiendo a realizar ultrasonido con ambas manos en mi beca.

Ahora, la telemedicina es una tarea que conozco muy bien y un recurso invaluable en esta etapa. Creo que es absolutamente necesario continuar atendiendo y monitoreando a nuestros pacientes con insuficiencia cardíaca y trasplante cardíaco, especialmente después del alta hospitalaria. El período posterior a la hospitalización es conocido como la «fase vulnerable» y conlleva un riesgo alto de eventos clínicos adversos.

Tenemos acceso remoto a la historia clínica digital de cada paciente. Antes de la consulta virtual, los estudios son enviados por correo electrónico. Al alta, les pedimos a los pacientes que registren su peso diario, la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Las consultas son por video llamada y muchas veces, familiares solicitan participar para ayudar a sus parientes mayores. En el caso de que el paciente no este familiarizado con la tecnología, simplemente los llamamos a su casa. Es importante que sigamos comunicados con los pacientes e identificar a aquellos que requieren una evaluación médica presencial o asistir a la guardia de emergencias. La mayoría de los pacientes están preocupados por COVID-19, pero necesitan continuar cuidando su salud cardíaca y no ignorar los síntomas de la insuficiencia cardíaca o el infarto de miocardio.

Podemos continuar asistiendo de manera remota a las reuniones académicas del hospital, a las discusiones de pacientes hospitalizados y a las reuniones de “trasplante cardíaco de los viernes” con el equipo multidisciplinario donde evaluamos y damos seguimiento a los pacientes con trasplantes cardíacos. Durante esta pandemia, estoy tratando de colaborar desde casa actualizando información científica relevante relacionada con enfermedades cardiovasculares y COVID-19, en el blog de la WHF “The Heart in Time of COVID-19”, porque todavía se sabe poco sobre las posibles complicaciones cardíacas que puede ocurrir después de la infección por COVID-19. Y esperamos que este conocimiento se comparta y juntos podamos aprender cómo prevenir y tratar esta enfermedad.

También estoy a cargo de una de las más importantes tareas, que también disfruto, continuar la capacitación académica de los residentes de cardiología. Ellos trabajan incansablemente a diario, y no debemos olvidar que todavía están en su etapa de entrenamiento. Debemos ayudarlos a que alcancen el conocimiento y las habilidades. Para hacerlo, utilizamos clases de video interactivas, casos clínicos diarios y diferentes tipos de artículos nuevos. También utilizamos material educativo de organizaciones como la Sociedad Europea de Cardiología, la Sociedad Argentina de Cardiología y el Congreso ACC.20 / WCC.

Debido a la pandemia de coronavirus 2019, todos estamos pasando por un momento difícil con incertidumbre y miedo, pero aprendí muchas cosas en la adversidad. Mucha gente dice que la necesidad es la madre de la invención. En nuestro caso, la adversidad es la madre de la adaptación.